職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

　　普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

　　報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

　　支付比例如下：

　　支付比例為三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和符合條件的定點(diǎn)零售藥店50%、二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，退休人員在上述相應(yīng)支付比例基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)（定點(diǎn)零售藥店60%、二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%）;

　　支付限額

　　以統(tǒng)賬結(jié)合方式參保繳費(fèi)的在職職工年度支付限額為2000元，退休人員年度支付限額為2500元;

　　以單建統(tǒng)籌方式參保的在職職工年度支付限額為880元，退休人員年度支付限額為1100元。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)符合范圍內(nèi)的報(bào)銷(xiāo)比例為?

　　大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)

　　三、門(mén)診特殊疾病報(bào)銷(xiāo)比例

　　門(mén)特報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是?

　　門(mén)特基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)=(醫(yī)療費(fèi)用總額-起付標(biāo)準(zhǔn)-個(gè)人首先自付部分)X 報(bào)銷(xiāo)比例

　　職工基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例

　　注意

　　?門(mén)特在起付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算次數(shù)上同住院有區(qū)別。一個(gè)自然年度內(nèi)，第一、四類(lèi)病種不計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)，第二、三類(lèi)病種計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　?基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)以后，享受大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保人員，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保的再進(jìn)入大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo);城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的再依次報(bào)銷(xiāo)城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)和大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)。